生ビール サービス券
本券1枚につき、お一人様に生ビールを1杯無料サービスいたします。 お手数ではございますが本券を印刷後、以下の項目をご記入のうえ当店までご持参ください。
記入年月日		年　　　　　　　月　　　　　　日
お名前		姓	名
お名前　(かな)		姓	名
住所	郵便番号
	住所１　(漢字) ※市区町村
	住所１　(かな)
	住所２　(漢字) ※所番地
	住所２　(かな)
	住所３　※マンション名など
TEL
FAX
お職業
連絡先メールアドレス　（半角）
メールによるキャンペーン情報		希望する　　　　　　　　希望しない
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